Velmi často se pacient a jemu blízcí zamýšlejí nad tím, proč právě já jsem onemocněl. Dnes nechci hledat jednoduchou odpověď v kouření. To je prokazatelně zodpovědné za téměř 30% úmrtí na zhoubné nádory, a bylo o něm již napsáno hodně. Spíš si tento smutný fakt nějak neradi přiznáváme.

Pojďme se podívat na příčiny méně časté.

Dnes popíši vztah infekce viry k nádorům. I když infekce níže uvedenými viry jsou mezi lidmi poměrně četné, naštěstí schopnost virů vyvolat nádory není příliš vysoká. Proto celkový počet nádorů jimi vyvolaných není vyšší než několik desítek či stovek případů v celé ČR ročně.

Infekce viry žloutenky typu C a B způsobují nádory jater. Prevence této ošklivé nemoci je jednoduchá, očkování proti hepatitidě A a B je dobře tolerované a účinné. Když už infekci někdo prodělá, je vhodné, aby se vybraní pacienty s těžším průběhem nemoci sledovali. A to ultrazvukem nebo krevními testy, aby se eventuální nádor včas diagnostikoval a šance na vyléčení byla co nejvyšší. Na to dnes obvykle myslí ošetřující lékař – hepatolog nebo gastroenterolog.

Také proti papilomavirům se lze dnes očkovat. Již dávno neplatí skutečnost, že jde o viry, které způsobují pouze nádory hrdla děložního. Dnes víme, že se uplatňují i u nádorů řitního otvoru, penisu, vulvy a u mnohých nádorů v oblasti dutiny ústní a krku. Proto se vyplatí očkovat muže i ženy, optimálně v období puberty. Pokud někdo mine pubertu, a patří dnes do kategorie adolescentů nebo mladých dospělých, tak i u těch je pořád účinnost popsána u obou pohlaví. A příznivé je, že účinnost je popsána i u žen, které se nechají očkovat do 45 let svého věku. Existuje více typů vakcín, a to podle toho, na které podtypy papilomavirů působí. Nejlepší je samozřejmě nechat se očkovat vakcínou, která chrání před největším množstvím papilomavirů.

Infekce virem EBV je spjata se zvýšením rizika onemocnět nádory z bílých krvinek, tzv. lymfomy a nádory v oblasti nosohltanu. A dokonce i malinký podíl nádorů žaludku vzniká na podkladě EBV infekce. Naštěstí jsou tyto skupiny nádorů vzácné.

Z dalších virů je samozřejmě, ale naštěstí především v zahraničí, záludný virus HIV. U nás je počet nakažených nízký, v zahraničí je to však vážný společenský problém. Je logické, že snížení imunity v důsledku této infekce je příčinou různých nádorů. Především tzv. Kaposiho sarkomu, což je nádor viditelný často na kůži, a nádorů z bílých krvinek.

I nadále probíhá výzkum, který si klade za cíl objasnit úlohu dalších virů při vzniku různých nádorů, je tedy pravděpodobné, že již brzy budeme o vztahu mezi viry a vznikem onkologického onemocnění vědět mnohem víc.

Autor: Doc. MUDr. Jan Novotný, PhD.

Projekt č. CZ.03.2.60/0.0/0.0/16_064/0006431